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【ご連絡先】
販売委託人
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フリガナ
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前項の買取･委託販売重要事項説明を承諾し申し込み致します。
商品名（1）型番
商品名（2）型番
商品名（3）型番
商品の状態
台
台
台
新品未開封品
中古品
新古品
新品未開封品
中古品
新品未開封品
中古品
商品状態の項目に当てはまる箇所に レ点 でチェックしてください。
*マニュアル・付属品の
メーカー保証書の有無を記載してください。
お支払方法
銀行振込
店頭にて現金決済
商品購入に充当
ご希望のお支払い方法にレ点でチェックしてください。
銀行振込の時の振込口座名
銀行名
口座番号
口座名義人
新古品
新古品
①新品出購入し開封して使用したが仕様が違っていた為不要になった製品
②メーカー保証書に購入店の印鑑が捺印されている製品
新古品とは
③外箱の凹みキズ、汚れのある荷崩れ製品等
*このページをプリントし必要事項を記載し
委託製品に同梱してお送りください。
〒984-0805
仙台市若林区南材木町３４番地
TEL 022-227-4681
ＦＡＸ 022-213-7921
【印鑑】
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